Znamiona u dzieci są często łagodne i nie wymagają leczenia, ale niektóre mogą wymagać obserwacji lub usunięcia, zwłaszcza te duże, szybko rosnące, krwawiące, swędzące lub o nieregularnym kształcie. Zawsze należy skonsultować się z dermatologiem, który przeprowadzi badanie dermatoskopowe, aby ocenić znamię i zaplanować dalsze postępowanie

Czerniak jest bardzo rzadkim nowotworem w populacji dziecięcej, stanowiącym około 2% przypadków wszystkich nowotworów u dzieci, natomiast znamiona melanocytowe u dzieci są zmianami skórnymi występującymi bardzo często, u około 98% dzieci rasy kaukaskiej pojawiają się one już we wczesnym dzieciństwie. Umiejętność prawidłowej oceny i różnicowania znamion melanocytowych wydaje się niezwykle istotna i pozwala na uniknięcie niepotrzebnych wycięć łagodnych znamion u dzieci.

Większość znamion nie wykazujących tzw. cech aktywności nie wymaga usuwania i może być tylko obserwowana. Obserwacja polega na regularnym oglądaniu skóry dziecka przez rodziców (np.1-2 razy w miesiącu) oraz ocenie znamion przez lekarza - dermatologa dziecięcego lub chirurga dziecięcego (co 6-12 m-c), zwłaszcza po okresach wzmożonej ekspozycji na słońce lub częściej w przypadku niepokojących objawów stwierdzanych przez rodziców. Część znamion może być wnikliwie obserwowana przez dłuższy okres i usuwana w starszym wieku u nastolatków np. w znieczuleniu miejscowym. Podczas długotrwałej obserwacji znamion ważne jest również sporządzanie dokumentacji fotograficznej w celu możliwości porównania ewolucji znamienia.

Fakt, że ryzyko zachorowania na czerniaka złośliwego w wieku dziecięcym jest małe, a odsetek zachorowań poniżej 20 roku życia wynosi mniej niż 1,3 % czerniaków złośliwych i jest jeszcze mniejszy u dzieci przed okresem dojrzewania (0,3-0,4 %) nie powinien osłabiać czujności rodziców